La distorsion de l’image corporelle après une perte de poids est fréquente chez les utilisateurs de médicaments GLP-1, affirment les experts. Il faut du temps pour accepter les changements du corps.
La distorsion de l'image corporelle après une perte de poids est fréquente chez les utilisateurs de médicaments GLP-1, selon les experts. Il faut du temps pour accepter les changements corporels.
Emily Farache/Insider
- Les injections pour perdre du poids comme Wegovy et Ozempic ont donné des résultats rapides pour de nombreux patients.
- Mais un effet secondaire inattendu est une image corporelle déformée, ont déclaré des patients à VoiceAngel.
- Il faut du temps pour accepter les changements du corps après une perte de poids rapide, ont déclaré les experts.
Samantha Casselman évite de se regarder dans le miroir depuis aussi longtemps qu’elle s’en souvienne. Mais le miroir géant dans la salle à manger de ses beaux-parents est celui qu’elle prend soin d’éviter spécialement chaque Thanksgiving.
“Je ne voulais pas me regarder”, déclare Casselman, une mère de cinq enfants en lutte contre l’obésité. “Je ferais tout ce qu’il faut pour éviter ce miroir, car cela me faisait me sentir tellement mal.”
Mais après avoir perdu 80 livres (et plus encore), cette technicienne en cardiologie de 35 ans originaire de l’Oklahoma attend avec impatience le dîner de Thanksgiving de cette année.
“Je sens que cette année ça va changer, et je suis vraiment excitée de voir leur réaction”, déclare Casselman. “Ce sera le meilleur jour de l’année pour moi.”
Comme tant de personnes qui perdent rapidement du poids avec des agonistes GLP-1 comme Mounjaro, Ozempic et Wegovy, Casselman, à qui son médecin a prescrit Mounjaro pour traiter l’obésité et prévenir les maladies mortelles qui y sont associées, travaille à accepter son nouveau corps, à le concilier avec son ancien corps plus grand et à l’intégrer dans son sens de soi.
Quatre mois après avoir commencé sa perte de poids, la brune aux lunettes dit qu’elle est ravie que ses collègues lui fassent des compliments et qu’elle puisse voir que ses vêtements de travail lui tombent sur le corps, mais lorsque Casselman se regarde dans le miroir, il y a toujours un décalage surprenant.
“Je ne peux pas le voir”, dit-elle de sa nouvelle silhouette. “Pourquoi tout le monde dit à quel point j’ai l’air bien quand je ressemble exactement à ce que j’étais il y a deux ou trois mois ?”
C’est un conflit que de nombreuses personnes qui connaissent une perte de poids stupéfiante luttent pour résoudre: leur ancienne image corporelle durable contre la nouvelle silhouette qu’elles portent tout au long de la journée.
“Nous avons certainement constaté de plus en plus de ce genre de décalage chez notre population non chirurgicale depuis l’augmentation de la popularité des GLP-1”, déclare Kelly Fanty, travailleuse sociale clinique au Mount Auburn Weight Management Center à Waltham, dans le Massachusetts. Ce décalage spécifique concerne les patients prenant des médicaments GLP-1, dit Fanty. “La perte de poids ne se produit presque jamais assez rapidement par le biais du régime alimentaire et de l’exercice seuls pour causer cela.”
Le dilemme de Casselman est un autre aspect de la façon dont ces agonistes, que les experts disent être en passe de devenir les médicaments les plus rentables du XXIe siècle, impactent la vie sociale, personnelle et économique en Amérique.
Il peut falloir du temps à l’esprit pour s’adapter aux changements du corps.
Le Dr Roberto Olivardia, psychologue clinicien et conférencier au département de psychiatrie de la Harvard Medical School, explique que si l’apparence est factuelle, mesurable, l’image corporelle est personnelle et émotionnelle – une réponse apprise basée sur l’histoire et les expériences de chaque personne.
“L’image corporelle peut être que je suis trop petit ou que ma taille est normale”, explique Olivardia. “Il y a beaucoup de subjectivité dans l’image corporelle.”
Un décalage entre l’esprit et le corps
Michelle, une directrice informatique de 49 ans, s’est vu prescrire du Mounjaro en avril après avoir été diagnostiquée avec le diabète de type deux, l’obésité de classe III (anciennement connue sous le nom d’obésité morbide), l’hyperlipidémie et l’hypertension artérielle primaire. Elle est parfaitement consciente de cette subjectivité, c’est pourquoi elle utilise la technologie pour aider son esprit à se mettre à jour par rapport à la réalité de sa nouvelle silhouette changeante. Michelle, qui a demandé à VoiceAngel de ne pas utiliser son nom de famille car ses amis et sa famille ne savent pas qu’elle utilise des médicaments GLP-1, utilise une application de modélisation 3D appelée ZOZOFIT et effectue régulièrement des scanners DXA pour suivre sa silhouette.
“Je suis une nerd”, déclare Michelle, qui utilise également “mille tableaux” pour prédire quand elle atteindra son objectif d’obtenir un indice de masse corporelle (IMC) sain. (Selon les calculs de Michelle, ce sera en juin 2024.)
ZOZOFIT demande à Michelle de porter une combinaison extensible de 90 dollars couverte de cercles blancs centrés sur du noir. Michelle positionne son téléphone à l’angle correct, recule et laisse l’application prendre des photos pendant qu’elle fait un tour complet de 360 degrés.
“Ce n’est pas une photo de toi”, dit Michelle, qui aime comparer les images 3D côte à côte lorsqu’elle en prend une nouvelle, ce qui arrive toutes les deux semaines.
“C’est une image en grille, comme dans le film Tron, et d’une certaine manière cela la rend plus utile.”
Le Dr David Sarwer, doyen associé de la recherche et directeur du Centre de recherche et d’éducation sur l’obésité au Collège de santé publique de l’Université Temple, affirme qu’il n’est pas inhabituel que les gens disent ne remarquer un changement dans leur apparence que lorsqu’ils voient une image statique d’eux-mêmes.
Le miroir, dit-il, est presque trop familier.
Michelle est toujours critique envers elle-même lorsqu’elle se regarde dans un miroir. “Je vois ce surplus de poids. Ou ce pneu”, dit-elle. “Mais si je regarde un écran, il est beaucoup plus facile pour moi de voir la définition que j’ai autour de ma taille, ou de voir à quel point mes cuisses sont plus minces.”
Sarwer dit que cela n’est pas rare. “Souvent, les patients diront que voir ce genre d’image est ce qui les motive à perdre du poids, mais cela peut également leur dire que leur corps a commencé à changer au fur et à mesure qu’ils perdent du poids”, dit-il.
En plus de son application appelée “Super Suit”, Michelle passe également un scan DXA, ou DEXA, tous les trois mois pour mesurer la densité osseuse ainsi que la composition corporelle, comme la graisse corporelle et la masse musculaire. Elle a acheté un package de 12 scans pour 399 dollars.
“Je suis très soucieuse de le faire de manière saine pour moi, pas seulement pour ma relation avec la gravité représentée par une balance, mais aussi pour ma composition corporelle réelle”, dit-elle. “Les scans DXA m’aident à comprendre ma composition corporelle de manière à renforcer des comportements positifs en termes de gain musculaire. Je me sens tellement plus forte maintenant parce que je fais des exercices avec poids et que je consomme beaucoup de protéines.”
Olivardia explique que ce dialogue intérieur plus compatissant est essentiel. “Vous pouvez à la fois accepter votre corps tel qu’il est et dire : ‘J’ai de la valeur et je vais travailler pour être en meilleure santé’.”
La lutte que Michelle et Casselman connaissent toutes deux pour s’adapter à leur nouveau et changeant corps n’est pas privée. Les deux sont soumis à la perception des autres.
“Que nous le reconnaissions ou non, notre apparence compte”, dit Sarwer. “Nous avons un énorme corpus de recherche psychosociale qui nous dit que les individus perçus comme étant plus attrayants sont vus plus favorablement par les autres et bénéficient d’un traitement préférentiel dans des situations tout au long de leur vie.”
Un combat pour l’acceptation
Pour les personnes qui rencontrent des problèmes d’ajustement de l’image corporelle, il peut falloir du temps pour s’adapter, selon les experts. “Nous nous regardons dans le miroir tous les jours”, dit Sarwer. “Quand nous nous voyons d’une perspective différente, comme dans une photographie (ou un scan), c’est là que nous remarquons vraiment un changement dans notre apparence.”
Selon les experts, l’image corporelle est une représentation mentale de l’apparence de notre corps combinée à notre ressenti à son égard, et à ce que notre culture en dit.
Après plusieurs mois à ne pas en croire ses propres yeux, Michelle dit qu’elle commence enfin à penser de manière plus positive à son corps qui change. “Je me sens plus attirante”, dit-elle. “À mon poids le plus élevé (285 livres), j’ai eu du mal à m’identifier dans mon être physique. Je vivais dans mon esprit et dans mon intellect. Mon corps n’était que cette chair qui me transportait comme une gêne non désirée.”
“La façon dont nous nous sentons à propos de notre apparence est une partie importante de qui nous sommes et de comment nous interagissons avec le monde social qui nous entoure”, déclare Sarwer.
Avec ses problèmes de santé causés par l’obésité ou aggravés par celle-ci, Michelle dit que son corps lui semblait quelque chose de “différent” et hors de son contrôle.
“Avec Mounjaro, grâce à la perte de poids et à l’amélioration de ma santé, je me sens connectée à mon corps physique.”
Après des mois sans pouvoir constater sa perte de poids, Casselman dit qu’elle est prête à affronter le miroir de ses beaux-parents et à commencer à accepter son nouveau corps qui évolue.
“J’espère que cette année, quand nous serons assis autour de la table, je pourrai m’asseoir juste en face du miroir et sourire en regardant mon reflet, me sentant si bien dans ma peau car chaque jour est un défi”, confie Casselman. “Parce que j’ai évité le miroir pendant si longtemps, maintenant j’essaie de le regarder davantage, de plonger mon regard plus profondément en moi-même et de voir ce reflet pour qu’il rattrape mon cerveau.”
